У большинства врачей имеет место профессиональная аберрация
мышления: они РЕАЛЬНО ВЕРЯТ В ИСЦЕЛЯЮЩУЮ СИЛУ ЛЕКАРСТВ.
Нет, я как бы тоже замечал, что некоторые лекарства более-ме-
нее исцеляют -- только, как правило, не надолго. Но я также читал
инструкции к применению отдельных лекарств, которыми меня при
случае врачи пытались закармливать, и находил там длинные списки
возможных нехороших побочных эффектов.
Сколько лет испытывается то или иное лекарство? Да наверняка
всего лишь несколько. Потому что надо ведь спешить с этим лекарс-
твом на рынок, иначе конкуренты опередят. А сколько лет отшлифо-
вывались разные процессы в организме человека? Да не одну сотню
миллионов, если к собственной истории человека добавить историю
его предков [считая их хотя бы до земноводных].
По-видимому, лекарства, как правило, не устраняют ту или иную
проблему чистым образом, а скорее заменяют её кучей мелких гадос-
тей, рассредоточенных по организму. С мелкими гадостями не совсем
разбитый (медициной и нездоровым образом жизни) организм зачастую
справляется, поэтому дело и выглядит так, что лекарство лечит, а
не меняет в организме шило на мыло.
Но наверняка имеются и "совсем хорошие" лекарства, без нежела-
тельных побочных эффектов. Их вред состоит только в том, что они
ослабляют желание пациентов избавляться от неуместных привычек и
предпочтений.
Со здравомысленной точки зрения, лечить надо в основном следую-
щим образом: в первую очередь устранить насовсем причины болезни
(что-то в образе жизни, в окружающей среде); далее -- помочь ор-
ганизму ЕСТЕСТВЕННЫМИ СПОСОБАМИ (диетой, физическими упражнениями
и т. п.) побороться с болезнью самостоятельно. Разумеется, ска-
жем, аппендицит таким образом не исчезнет, но во многих нетяжёлых
случаях этот подход срабатывает вполне. А чтобы случаи были нетя-
жёлыми, надо всего лишь быть бдительным и принимать защитные меры
своевременно. Чем здоровее организм в целом, тем легче он справ-
ляется с появляющимися у него проблемами.
Кстати, про аппендицит. Подозреваю, что каждодневное небольшое
потребление кисломолочных продуктов типа простокваши и ряженки (=
с ЖИВЫМИ кисломолочными бактериями) в сочетании с каждодневным же
утренним 2-минутным круговым массажем живота по ходу кшечника (т.
е. справа вниз) является ДОСТАТОЧНЫМ средством профилактики этого
ужаса, при котором вам разрезают живот и удаляют часть кишечника,
причём в общем-то не бесполезную.
Разумеется, естественные методы лечения более слабые в сравне-
нии с медикаментозными и оказываются действенными только при дли-
тельном применениих. Вдобавок они требуют силы воли, противостоя-
ния ряду мощных соблазнов, а на это способен далеко не каждый ин-
дивид, тем более в условиях, когда СМИ, кино и уличная реклама
ему со всех сторон втюхивают: СОБЛАЗНИСЬ!
* * *
Пример человека, укормленного лекарствами вусмерть, -- Элвис
Пресли (1935-1977), наверное, самая известная и самая "яркая"
жертва успеха-по-американски, а ещё медицины и псевдопрогресса
вообще. Вместо того, чтобы вести здоровый образ жизни, Элвис при-
нимал таблетки от последствий НЕЗДОРОВОГО образа жизни, а потом --
и таблетки от последствий приёма таблеток. Он даже от ожирения
лечился таблетками -- вместо того, чтобы просто меньше ездить на
кадиллаке и больше передвигаться пешком, хотя бы по кругу в своём
имении "Грейсланд", если по улицам было страшно (и некомфортно --
из-за чужих автомобилей). Уж у Элвиса-то имелась возможность про-
ходить обследование у самых лучших врачей и оплачивать самое до-
рогое лечение, а толку?
Далее, часто ли вы сталкиваетесь с суждениями, что "успех" был
у Элвиса в общем-то убийственным (на фиг такой сдался) и что Эл-
вис -- по сути жертва медицины? Да, наверное, очень редко. А что
так? А дело в том, что от вашей наивности и вашей глупости много
кто кормится, так что "просветлять" вас нет резона. Да вы и сами,
в свою очередь, тоже, может, подкармливаетесь от чужих проблем --
и не имеете интереса в том, чтобы эти проблемы не возникали.
Большинство своих проблем люди создают если не сами себе, то хотя
бы друг дружке. А тех, кто указывают им на это, они ненавидят.
Номинально вроде как все люди охотно соглашаются, что их собст-
венное здоровье -- в числе их важнейших ценностей (хотя для неко-
торых, конечно, "жила бы страна родная -- и нету других забот").
Но одно дело -- поддакивать толковой идее, другое -- реализовы-
вать её, ежедневно напрягаться на фронте защиты здоровья: преодо-
левать лень, противостоять соблазнам. ПРОЧУВСТВОВАНИЕ значимости
здоровья случается только тогда, когда что-то в огранизме начина-
ет болеть невыносимо. Но виноватыми в страданиях назначаются в
первую очередь врачи и государство (последнее -- в ответе за то,
что врачи плохие, лекарства дорогие, жизнь тяжёлая и т. д.). Они-
то, конечно, виноваты, но больше всех виноват (насколько можно
говорить о вине) сам страдалец: не на тех кумиров молился, не те-
ми идеями пропитывался, не те проблемы решал, не на те занятия
тратил свободное время. Выбор был, но делался он неправильно.
Человек -- сам первый враг своему здоровью. А медики и государ-
ство, как правило, только помогают ему в разрушении его собствен-
ного организма.
* * *
Медики и вообще все, кто кормятся от болезней, -- это клан со
своими особыми интересами. Медики и примкнувшие к ним тянут на
себя одеяло общественных благ, как тянут и другие профессиональ-
ные группы (юристы, преподаватели, банковские работники, компью-
терщики и т. п.). На первом месте у них интересы клана, а не
общества в целом. Но из-за профессиональной аберрации мышления
члены клана даже могут считать, что интересы их клана и интересы
общества как целого совпадают почти полностью.
Клятва Гиппократа, как же...
* * *
О соотношении медицины, санитарии, гигиены, техники безопаснос-
ти, валеологии, ювенологии и евгеники.
Медицина лечит болезни. Профилактика болезней -- не её дело.
Санитария -- это защита людей от вредных факторов окружающей
среды (как естественных, так и техногенных), а также от вредного
действия отходов человеческой жизнедеятельности. По преимуществу
защита групповая. Скажем, гимнастика -- вне области санитарии, а
городская канализация -- в области.
Гигиена -- это про здоровый индивидуальный образ жизни, в том
числе про защиту от вредных внешних факторов на личном уровне.
Техника безопасности ведает защитой от вредных непосредственных
воздействий технических средств, преимущественно на рабочих мес-
тах. Упор -- на избежание травм. Защита от медленно действующих
вредных "производственных" факторов -- это сфера ответственности
"гигиены труда".
Валеология -- это рыночная перелицовка гигиены, с упором на
здоровый индивидуальный образ жизни.
Ювенология -- это переформулирование валеологии в аспекте про-
дления молодости, задержки старения.
Евгеника занимается искусственным отбором с целью улучшения
человеческих организмов (в том числе повышения их сопротивляемос-
ти болезням): правильным составлением родительских пар, мягким (а
то и жёстким) отсевом менее ценных генотипов.
* * *
В области здоровья интересы общества и интересы личности могут
взаимно противоречить: индивид, как правило, стремится выжить (в
крайнем случае даже ценой потери других людей), а для общества
может быть выгодно некоторыми нездоровыми индивидами (да и здоро-
выми тоже) жертвовать ради блага остальных.
* * *
Можно разделить микроорганизмы на...
- болезнетворные:
-- с возможностью выработки иммунитета;
-- без возможности выработки иммунитета;
- условно болезнетворные;
- подтравляющие (пример: гнилостные в кишечнике);
- нейтральные;
- полезные (пример: кисломолочные в кишечнике).
Виды лечения:
- нормальными для организма средствами (гимнастикой, массажем,
диетой, водными процедурами, грязями и т. п.)
- не нормальными для организма средствами.
* * *
Механизмы защиты от вредных микроорганизмов:
- естественный иммунитет;
- искусственный иммунитет;
- естественный отбор;
- искусственный отбор;
- гигиена.
Иммунитет бывает:
1. По происхождению:
- врождённый;
- приобретённый естественным путём (после болезни);
- приобретённый искусственным путём (после прививки);
- обеспечиваемый извне (введением сыворотки).
2. По стойкости:
- пожизненный;
- временный.
* * *
Гигиенические средства и мероприятия защищают от...
- микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков);
- мелких макроорганизмов (наружных и внутренних паразитов);
- ядов;
- вредных физических воздействий (облучения и т. п.).
* * *
Могут выделяться следующие уровни гигиеничности в части защиты
от микроорганизмов:
0. Животный уровень. Руки и гениталии не моются. Немытая и
тухлая еда употребляется. Механизмы защиты: естественный
иммунитет, естественный отбор.
1. Дикарский уровень. Иногда моются руки и гениталии. Часть пищи
дезинфицируется высокой температурой при приготовлении на
огне.
2. Уровень низкой чистоплотности ("Индия").
3. Уровень субнормальной чистоплотности ("Иордания").
4. Уровень нормальной чистоплотности ("Европа").
5. Уровень повышенной чистоплотности. Для питья употребляется
только свежестерилизованная вода.
6. Уровень помещения для хирургических операций в клинике.
7. Стерильная камера для людей, у которых отсутствует иммунитет.
* * *
Генетический отбор (отсеивание особо дефективных особей) -- это
условие даже не улучшения. а хотя бы сохранения качества генофон-
да (совсем без отбора он портится хотя бы из-за ослабляющих мута-
ций -- генетических дефектов).
Варианты отбора:
1. Естественный: всё пускается на самотёк (природа разберётся
сама).
2. Полуестественный: обеспечивается непревышение некоторого
уровня комфорта и качества медицинской помощи, а дальше -- как
само получается.
3. Искусственный: особи исследуются на предмет качества; жизнь
и размножение особей определяются оценкой их качества.
Уровни жёсткости искусственного отбора:
- дефективные особи ликвидируются;
- дефективных особей лишают возможности размножаться;
- дефективным особям ограничивают допустимое количество
потомков.
Порог дефективности особей может быть различным. Могут уста-
навливаться разные уровни дефективности, с дифференцированным
подходом к каждому уровню.
Альтернатива отбору -- исправление генома. При этом особь пере-
даёт потомкам не свой натуральный геном, а подправленный вариант
этого генома. В случае двуполого размножения геном так или иначе
передаётся не целиком, а в среднем передаётся только половина
его, поэтому в принципе можно управлять тем, какая часть генома
будет получена новым организмом от мужской особи и какая -- от
женской. Но это сложно, ненадёжно, дорого, а главное -- пока ещё
только дело будущего.
* * *
На уровне "общего развития" и в порядке "слома стереотипов"
можно уверенно утверждать только то, что нужен не максимум
медицины, а оптимум, причём оптимум не в экономическом аспекте,
а в евгеническом. А вот где этот оптимум располагается -- вопрос
очень специальный и очень сложный.
.................................................................
.................................................................
Литература:
Шопенгауэр А. "Две основные проблемы этики".
Приложение:
Наталья Барабаш
Европейская медицина - красивый миф
11 февраля 2013
С сайта http://vmdaily.ru/news/evropejskaya-meditsina-krasivij-mif1360599190.html
Мне позвонила подруга: "Читала? В Английской больнице персонал
уморил 1000 человек! Ужас! Как так может быть - это ж просвещен-
ная Европа!" А вот я почему-то не удивилась. Увы. Рассказы о
великолепии европейской медицины оказались тем мифом, с которым
больнее всего было расставаться.
- О, ты сразу увидишь разницу с Россией! Да у нас по одному
анализу крови тебе скажут все! - уверял меня венский друг,
который как все австрийцы считал, что лучше их медицины нет.
Первым к чудо-докторам обратился муж - у него чего-то нога
заболела.
- У вас же только общая социальная страховка? - спросили его. -
тогда идите к семейному врачу по месту жительства!
"Наконец-то я узнаю, какой же ты, семейный доктор, о котором
грезят все российские больные!" - мечтательно думала я, дожидаясь
мужа.
К тому времени я уже с удивлением обнаружила, что в Австрии нет
поликлиник. Совсем. И если у вас что-то заболело - надо сначала
идти к врачу-терапевту: их несколько на район (хотя к месту
жительства ты можешь и не привязываться). А уж он или назначит
лечение сам, или направит на анализы, а затем к специалистам.
Маленькая деталь - все лаборатории тоже частные и рассеяны по
городу: в одном месте берут кровь, в другом делают рентген и узи,
в третьем проверяют сердце... Ну и специалисты тоже пооткрывали
свои кабинеты где кому понравилось. Не всякий больной может их
всех обежать...! Но ведь зато - какой профессиональный уровень!
Муж вернулся обескураженный.
- Там, там... - слегка заикался он. - Ну, в общем, я больше туда
не пойду!
Выяснилось, что у нашего семейного врача приемная была размером с
кладовку, где негде даже сесть (а в московской клинике, помню, в
мраморном холле играла арфистка!). А народу набилось много.
Кто-то чихает и кашляет, какая-то старушка слегка мычит, качая
головой, а у смуглолицего парня с перевязанной руки капает
кровь...
Когда после часа ожидания сразу за парнишкой в кабинет зашел муж
и увидел на полу окровавленные бинты, ему стало дурно. Пожилая
усталая врач в заляпанном кровью халате молча выписала ему рецепт
обезболивающего - и на этом первая встреча с передовой медициной
Европы закончилась.
- Ну, вам же нужно было сделать частную страховку! - сразу же
остановил наши жалобы друг-австриец. - Там совсем другое
обслуживание! Лучшие клиники, профессора!
Мы воспряли духом. Но тут оказалось, что хорошо лечиться в Европе
могут только абсолютно здоровые люди. То есть страховая компания
прежде всего требует доказать, что ты ничем не болеешь - для
этого ты за свой счет проходишь мини-обследование.
- А если у меня найдут болезнь? - изумилась я. - Ну, например,
гастрит? Меня что, не застрахуют?
- Почему же. Могут застраховать - на лечение всего, кроме
гастрита, - пояснил нам друг. - Ну а если что посерьезнее -
откажутся.
- Но люди же хотят лечить то, что болит?
- Мало ли чего они хотят! Автомобиль же не будут страховать от
повреждений, если он уже поврежден? Зачем компании рисковать
своими средствами? - убеждал нас венец.
И мы отправились доказывать, что не болеем никогда, а просто
хотим безвозмездно отдать страховой компании свои денюшки.
Вежливый врач сам взял у нас кровь из пальца, и тут же выписал
чек: 120 евро за прием и 100 евро за анализ крови. С каждого.
А через неделю по телефону сообщил нам, что мы здоровы и к
страховой медицине годны.
Я удивилась, но обрадовалась ужасно! А то эти московские врачи
столько всего у меня нашли, что запретили все вкусное есть и
пить!
Несколько месяцев, несмотря на разные недомогания, мы боялись
побеспокоить австрийскую медицину. Еще подумают, что мы больные.
Рассердятся...
Но тут вмешался случай. У меня поднялась температура до 39 и
держалась пять дней. Местные врачи - и мы, и страховая обзвонили
человек пять - посещать меня на дому отказались. Просто не
захотели. Имеют право - тут никаких обязанностей у них перед
пациентами нет. Скорой помощи в нашем понимании тоже не
существует - можно вызвать машину с врачом за 500 евро, чтобы
тебя доставили в больницу. Но до больницы я еще не дозрела.
Пришлось с температурой ехать самой. Благо по частной страховке
мы нашли центр, где принимали разные специалисты и были свои
лаборатории. Но не мы одни такие умные! Оказалось, здесь к врачам
надо записываться за месяц!
- Но ведь температура у меня сейчас! - взмолилась я.
- И что? А у нас очередь! Ладно, раз приехали, ждите! -
смилостивилась регистраторша. И через два часа ожидания я попала
к врачу.
Доктор несколько минут послушала мой горестный рассказ и сразу
начала что-то писать.
- Вот вам рецепт антибиотика, пейте 10 дней!
- Но что это у меня? Может, вы меня послушаете? Может, анализ
какой сдать?
- Зачем? Что бы там ни было, от антибиотика все пройдет!
Я тогда еще не знала, что здесь это главный принцип медицины. На
десятый день температура действительно прошла. И кого волнует,
что там болело...
Я еще несколько раз обращалась в эту элитную клинику. И устала.
Ждать по часу и больше приема, хотя тебе назначено время. Чтобы
потом вечно занятый врач, едва взглянув на тебя, тут же отправил
с глаз долой сдавать кровь. А чтобы узнать результат, надо
записаться на следующий прием. Через месяц... Один раз я
удостоилась консультации профессора-лора. Он сразу зацокал
языком: нужно делать операцию носовой перегородки!
- Не буду! - уперлась я.
Раздосадованный профессор тут же утратил ко мне интерес.
- У вас есть с собой 150 евро? - спросил деловито.
- Есть! - опешила я.
- Давайте!
Он взял мои деньги, быстро выписал какую-то квитанцию и тут же
без разговоров выпроводил за дверь. Никогда еще я не тратила 150
евро так быстро - все это не заняло и трех минут.
Но, может, это нам так фатально не везет? Поговорила с друзьями.
Моя подруга с ребенком, только что сломавшим палец, просидела под
кабинетом врача три часа. И ушла - несмотря на дорогую страховку
их так и не приняли. Другой подруге вставили зубы в клинике за
бешеные деньги. Красивые. Только она не могла разговаривать и
есть.
Были и жизнеутверждающие примеры. Наш приятель работал главным
инженером на австрийском заводе. И вдруг у него обнаружили
болезнь сердца. Нужно шунтирование. Компания тут же его уволила,
чтобы не платить дорогую страховку. Больница без страховки
отказалась его оперировать. Он занял денег. Сделал операцию.
Назло бывшим шефам открыл свою компанию. И стал миллионером. Да,
медицина может творить чудеса!
Я залезла на форумы. Оказывается, многие русские ездят из Вены
лечиться в Москву. Не выдерживают здешних порядков.
- Пойми, нет хорошей и плохой медицины! Есть хорошие и плохие
врачи - и в любой стране надо их искать, - наставляла меня
русская подруга, которая давно живет в Вене.
Конечно, это так. Есть, есть хорошие врачи в Австрии. Просто мне
ни разу не попались. И все же...
Очень долго кляла я нашу медицину. А теперь просто уверена:
советская система здравоохранения была лучшей. Именно как система
обслуживания населения - Европе такое и не снилось. Да, не
хватало современного оборудования, не было новых лекарств. Ну так
и надо было решать эти вопросы.
Вместо этого мы пытаемся перенять передовой европейский опыт
семейных докторов, который погубит остатки того хорошего, что у
нас было. Боюсь, наше больное население такую битву за здоровье
не выдержит!
Потому что мне открылся секрет мифа о блестящей европейской
медицине. Здесь отличные лекарства. Современные. Без подделок.
Они и делают за врачей основную работу. Может, потому их и не
продают без рецепта.
Ну и - очень сознательное население. Я-то все думала: откуда
такая тяга к физкультуре и спорту? Все, от мала до велика, ездят
на великах, катаются на лыжах с гор, играют в гольф, ходят по
лесам с палками... А они просто своей европейской медицины
боятся!
* * *
Взятки врачам как причина ухудшения качества
лечения и, возможно, увеличения смертности
пациентов.
Источник: http://padolski.livejournal.com/ (26.11.2015)
Не знаю как у нас в Беларуси (есть ли такая организация?), но
президент Российской "Лиги защиты пациентов" Александр Саверский
считает, что именно развитие платной медицины губит пациентов.
Развитие такого рода услуг проходит по принципу "есть спрос -
будут и предложения". Хотите вместо нормального, классического,
доступа к желчному пузырю, проведение лапароскопической операции,
даже если в вашем животе множественные спайки от предыдущих
операций - пожалуйста!
Комплексуете по поводу горбинки на носу, несмотря на то, что ваш
молодой человек любит вас такую, какая вы есть? Да мы мигом
сделаем вам нужную для вас форму носа!!!
Не хотите пить дешевые традиционные препараты от температуры, а
желаете дорогие зарубежные по типу "на здоровье не экономят" - мы
выпишем их. Да ещё травок заморских по цене агромадной привезем
по вашему заказу!
Хотите похудеть как можно побыстрее, не прилагая к этому никаких
усилий? Пожалуйста для вас: от операций по усечению желудка,
удалению жировых отложений на животе и в брюшной полости, до
приёма лекарств, "убивающих" аппетит и вызывающих помимо этого
кучу побочных эффектов!!!
Это целое производство по опустошению кошельков пациентов,
готовых тратить деньги, наивно надеясь, что чем большую сумму он
отдаст - тем больше здоровья к нему прибудет:
По моему мнению, подобный конвейер по производству и
зарабатывания денег из ничего, чисто на суевериях, скоро по
доходам обойдет и оставит далеко позади религиозные учреждения!
Разница в том, что на церковь не пишут жалоб в Патриархию по
поводу некачественно оказанных услуг по типу: "Множество свечей
поставленных 'во здравие' и заказанные аналогичные службы с тем
же поводом 'во здравие' не оказали требуемого эффекта и 'виновник
торжества' отошел в иной - мир. Разберитесь и верните деньги, а
то по судам затаскаем!"
Александр Саверский отмечает, что количество жалоб на платные
лечебные учреждения, как и количество людей, получивших в них
инвалидность и увечия - растут из года в год. Кроме того! Растет
смертность среди тех, кто так или иначе получал лечение в такого
рода учреждениях.
Но если в коммерческих медицинских учреждениях такого рода
"лечение" еще как-то можно контролировать, то в государственных
клиниках - невозможно!
Кроме того, именно тут, отмечают аналитики BusinesStat, больше
всего и происходит "лечение на коммерческой основе" минуя
посредников: из кошелька больного - в карман врача. Виновником
этому, отчасти, к сожалению, является недоступность, а так же
"забюрократизированность" бесплатной медицинской помощи.
Вместо того чтобы отстоять в поликлинике в очереди, пройти
предварительные лабораторные исследования, залечить хронические
заболевания, которые могут внезапно обостриться в
послеоперационный период - больной "по блату", вне очереди,
ложится в больницу тогда, когда ему надо. Конечно! Клиент
заказывает музыку! Жалко, что в итоге она очень печальна.
Мне на память приходит один грустный случай. Чрезмерный интерес
к своему здоровью привел к смерти здоровую 48-летнюю женщину.
Ранее, у неё по поводу фибромиомы уже была удалена матка с одним
из придатков. Второй из придатков, науськанная гинекологами
(наверняка блатными, ибо была женой не последнего человека на
районе), она наблюдала каждый год и даже несколько раз в году с
помощью ультразвукового исследования. Причем УЗИ она каждый раз
проходила в разных учреждениях (большей частью, коммерческих), у
разных специалистов, на различном оборудовании (что тоже
немаловажно!). И вот у неё фиксируется за полгода значительный (в
два раза!) рост кисты оставшегося яичника с 2,5 см до 4-5 см. В
таких случаях у гинекологов есть четкая установка рекомендовать
женщинам проведение операции по удалению кисты по причине
значительного риска её озлокачествления (перерождения в рак
придатков).
Женщинка ложится в больницу, где ей лапароскопически производится
удаление кисты.
При гистологическом исследовании у патологоанатома - простая
фолликулярная киста диаметром 2,5 см. (в отличии от данных УЗИ
одного из коммерческих медицинских центров).
Однако через несколько дней она умирает от калового перитонита.
Причина проста. Операционное вмешательство проходило с
затруднениями. Они были обусловлены наличием выраженного
послеоперационного спаечного процесса в полости таза,
затрудняющим доступ к оставшемуся яичнику. Приходилось разрезать
спайки и удалять их прилагая усилие.
На каком-то этапе и произошла десеротизация толстой кишки. Это
когда со спайкой, была удалена часть наружной оболочки кишки,
значительно уменьшив прочность её стенки.
В послеоперационном периоде у больной возникли неясные симптомы
болезненности живота и задержки стула. Была назначена
очистительная клизма. Не знаю, способствовала ли клизма прорыву
стенки кишки в месте десеротизации или к тому моменту свищ из
кишки в просвет брюшной полости уже образовался, но в итоге,
когда спохватились - женщину спасти не удалось:
И вот, если подумать, а было бы такое паршивое стечение
обстоятельств, если бы она лечилась не "по блату"?
Была бы эта смерть, если бы она наблюдалась у одного гинеколога,
желательно, владеющего навыками ультразвукового исследования, что
в государственных поликлиниках уже не редкость?..
Была бы эта смерть, если бы в больнице до операции произвели
дополнительное ультразвуковое исследование?
Была бы эта смерть, если бы не пошли на поводу у больной, делая
хирургические манипуляции сложной аппаратурой через маленькие
дырки в животе под крайне ограниченным визуальным контролем,
вместо классического лапаротомического разреза брюшной стенки,
обеспечивающего больший простор для действий и обзора?..
Вопросы, вопросы остаются, а женщины уже давно нет.
Так вот, по прогнозам той же компании BusinesStat, только до
конца года в России ожидается увеличение доли теневых медицинских
услуг в государственных лечебных учреждениях с 1,5% до 8%).
И стимулировать этот рост будут именно сами больные, выходя "по
блату" на врачей с помощью личных контактов и последующей
приватной оплатой труда медиков. Это не моё мнение. Об этом прямо
говорит Давид Мелик-Гусейнов - директор НИИ организации
здравоохранения и медицинского менеджмента.
Ну и как с этим бороться?
* * *
psmirnova1.livejournal.com:
Екатерина Сажнева "Коммунарка: путь в один конец", 16.03.2023:
"Уже давно не секрет, что за 2,5 года пандемии люди, попадая в
больницы, умирали не только от коронавируса. Наблюдалась одна и
та же картина: госпитализация на своих двоих, КТ, усиленная тера-
пия, кажущееся улучшение самочувствия, резкое повышение темпера-
туры, падение сатурации, ИВЛ или ЭКМО, сепсис, полиорганная
недостаточность, «мы сделали все, что могли»...
И если причинами ранней смертности чаще всего становились гипо-
ксия и тромбоэмболии, то поздней - как раз септические осложне-
ния. Иными словами, большинство пациентов с коронавирусом умирали
от сепсиса, устойчивого к антибиотикам. Который они подхватывали
именно в больнице.
Анализируя все случаи летальности в России, сами врачи пришли к
выводу: треть пациентов уходили из жизни в первые 72 часа пребы-
вания в стационаре, оставшиеся две трети в среднем - только через
2,5 недели. И ковид здесь был не причем. Вмешивалась та самая
внутрибольничная инфекция.
В самый пик одной из первых волн в своем интервью главный врач
Коммунарки, кстати, анестезиолог по специализации, Денис Проценко
не скрывал, что госпитальная летальность у них составляла 8,5%. И
это притом, что смертность от SARS-с-2 во всем мире не превышала
в среднем 2%.
Причина та же - стафилококки, стрептококки и их более редкие и
опасные «собратья». А помещение пациента на ИВЛ - это еще и
грибок. «Больничный зоопарк», - так называли самые известные
российские ковидарии вирусологи.
Тревогу забили еще в 2021 году: больница в Коммунарке строилась
как будущий онкологический центр, ее превращали в инфекционную в
течение нескольких часов, поэтому о вопросах безопасности нахож-
дения в самом лечебном учреждении задумывались мало.
Ведь для того, чтобы снизить вероятность распространения
внутрибольничной инфекции, необходимо было соблюдать четкие
технологические требования еще при строительстве: раздельные
потоки; помещения, оборудованные как изолированные боксы:
вентиляционные шлюзы, которые бы разделяли территорию на
«грязную» и «чистую» зоны.
Роспотребнадзор, срочно перепрофилируя обычные стационары в
инфекционные, допустил оплошность, так как при этом нарушалась
технология лечения инфекционных больных. Но это старались
оправдать тем, что нет времени строить заново и нет свободных
мест - люди на полах штабелями лежат, а так пациент получит хоть
какую-то помощь.
Пусть потом его придется лечить от сопутствующих заболеваний и
он получит осложнения. Как обычно пишут в инструкциях к
лекарственным средствам: в данном случае польза перевешивает
возможные негативные побочные эффекты. Но ковид закончился. А
некоторые непрофильные больницы остались.
Увы, это до сих пор случается сплошь и рядом, что в стенах
лечебного учреждения больной подхватывает дополнительную заразу и
в результате уходит на тот свет. В 5-7 раз, по данным статистики,
возрастает риск летального ухода при присоединении инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи. Выходит, одно лечим, а
другое калечим?
Не случайно еще со времен Советского Союза с внутрибольничной
инфекцией активно боролись в роддомах: женщины наверняка вспомнят
регулярные мойки, когда учреждения специально закрывались на
несколько недель для таких целей."
Возврат на главную страницу Александр Бурьяк / О зловредной медицине